[00070856]抑郁症患者自杀的社会心理高危因素研究及重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀的疗效研究

1、任务来源 湖北省教育厅科学研究指导性项目,项目编号：B2016500。 2、应用领域和技术原理 重复经颅磁刺激（rTMS）目前在神经精神科领域得到广泛应用。rTMS可以提高脑内DA、5-HT等神经递质的浓度进而达到大脑功能的区域重建来改善患者的抑郁症状,提高BDNF的水平来改善患者的情感、记忆及睡眠等。近年来国内外对rTMS对抑郁症患者自杀意念的疗效的研究仍处于初步探讨阶段,国外学者研究发现rTMS可有效的改善抑郁症患者的自杀风险,国内还未有相关方面的研究。本研究结合相关疾病的研究结果,rTMS联合药物治疗抑郁症可以缩短起效时间,改善患者的临床症状,减轻患者的自杀意念,降低患者的自杀风险,最大限度减少病残率和自杀率,提高生存质量,恢复社会功能。 3、性能指标 预期研究成果： （1）全面分析抑郁症患者自杀的社会高危因素; （2）分析重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀意念的疗效; （3）发表论文2～3篇 （4）申报省科技进步奖和市科技进步奖一项、申请专利2-3项 （5）培养精神病学专科人才1-2个。 实际完成成果： （1）完成抑郁症患者自杀的社会高危因素及重复经颅磁刺激对抑郁症患者自杀意念的疗效研究报告1篇。 （2）发表课题相关论文5篇。 （3）培养神经疾病学及精神疾病学研究生2名。 4、与国内外同类技术比较、成果的创造性、先进性、作用意义、推广应用的范围、条件、前景以及存在的问题和改进意见。 本研究主要目的为探寻降低抑郁症患者自杀意念的风险因素及降低自杀意念的的新方法,由于自杀意念风险因素复杂,本研究仅从患者家庭功能及临床症状方面进行分析。研究发现有自杀意念的患者的家庭功能更差,家庭类型更多见的是极端型家庭。有自杀意念的患者中阳性症状的数目更多、各种症状程度更严重。有自杀意念组患者家庭功能与临床症状存在明显相关性,家庭功能越差的患者临床症状越复杂多变,躯体及情绪症状越严重,人际关系更敏感、偏执性更强、待人接物更多会采取敌对的态度。可见,家庭功能对抑郁症患者临床症状的严重程度及自杀意念均有影响。积极通过家庭干预的方式改变抑郁症患者处境,对于减轻抑郁症患者的临床症状、降低患者自杀风险,避免自杀有着重要意义,在以后的临床及护理工作中我们应更加重视来自于患者家庭的支持。 抑郁症药物治疗起效较慢,rTMS作为一项无创伤、无副作用的治疗新方式,在神经精神疾病的治疗上有积极的意义。应用rTMS治疗可以缩短起效时间,在改善抑郁症状及自杀风险上具有重要的学术价值。改善抑郁症患者临床症状及自杀意念,降低自杀风险,对减轻患者家庭负担,降低经济成本也有重要意义,更有助于减少卫生人力资源的浪费,降低医疗成本,有重大的应用价值。