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[00070957]经桡动脉急诊冠状动脉介入治疗的安全性与可行性
联系人： 福建医科大学附属宁德市医院
所在地：
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-
资料保密
对所交付的所有资料进行保密
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技术详细介绍
1、项目来源与背景 经桡动脉急诊冠状动脉介入治疗的安全性与可行性》2008年由宁德市科学技术局立项。宁德市医院是项目的完成单位,项目执行期为2008年1月～2011年3月。 2、技术原理及技能指标 对2008年 1月至 2010年 8月在宁德市医院住院,诊断为ST段抬高的 AMI并行急诊PCI治疗的患者 193例患者进行了研究。对采用桡动脉及股动脉径路完成PCI进行分析研究,观察了以下指标： （1）两组穿刺成功率与 PCI治疗成功率,PCI治疗成功 的标准是开通血管达心肌梗死溶栓试验血流3级。 （2）局部并发症 ,如局部血肿、血管痉挛、动静脉瘘、假性动脉瘤、桡动脉及足背动脉搏动消失等。 （3）住院期问的主要心血管事件：靶血管重建再发心肌梗死或死亡。 （4）住院时间。 3、技术的创造性与先进性 以其出色的优点而明显优于其他径路经桡动脉途径的最大优点是术后不限制患者体位,避免了强制体位带来的不适,明显减少了长时间卧床和制动带来的痛苦。而且明显缩短住院时间和减少医疗费用。 4、技术成熟程度,适用范围和安全性 经桡动脉急诊PCI治疗AMI是一种有着广阔前景的核心技术,能够达到经股动脉急诊PCI相似的手术成功率和预后,且血管并发症少,缩短住院时间,提高效益—费用比,减少患者临床终点事件,值得在本地区乃至全省进行推广。该技术已在宁德市多家县、市级医院推广引用,取得良好的社会和经济效益（详见推广应用证明）,体现政府产学研相结合的科研导向。 5、应用情况及存在问题 在宁德地区联合闽东医院、福鼎市医院、宁德市中医院、霞浦县医院等周边医疗机构,建立急性心肌梗死协作网,将周边地区的心肌梗死患者及时转运至宁德市医院,并通过绿色通道迅速开通罪犯血管,自2009年起,共医治协作医院转运AMI患者235人,其中172人通过桡动脉径路完成PCI术,减少了患者的手术并发症、缩短了住院天数、降低了医疗费用,取得良好的社会和经济效益。 从股动脉途径转向桡动脉途径可能增加造影剂使用及学习曲线,早期接受更多的射线辐射。一些患者个体因素也限制桡动脉途径的使用,包括桡动脉穿刺困难、桡动脉/肱动脉/锁骨下动脉通过困难、导管支撑力不够,以及采用左桡动脉途径对CABG患者行PCI。这些挑战可增加操作时间和对术者及患者的射线照射,但通过不断增加术者经验可减小这些影响。应加大推广经桡动脉PCI的使用,经桡动脉PCI的规范化培训仍需进一步加强。
