
联系人: 上海市浦东新区公利医院
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慢性下腰痛(low back pain,Lbp)LBP发病率高,涉及人群范围广,已成为影响当代人身体健康、工作能力和生活质量的重要疾病。研究下腰痛的康复及效果评价具有重大的社会及经济效益,且一直是骨科及康复医学科的研究热点和难点。 急性下腰痛患者多数经休息、药物、康复治疗后症状得到缓解,甚至完全消失,但日后常腰部活动受限,且姿势异常便诱发疼痛,复发率高。近年来研究证实:腰部疼痛消失并不等同于患者脊柱功能恢复。Richardson等学者发现,急性腰痛患者造成脊柱的肌群运动控制功能障碍,此功能障碍与日后腰痛复发密切相关,且不会随疼痛的消失而恢复。 目前关于慢性下腰痛的诊断、治疗及康复效果评价主要依靠患者主诉、物理检查及影像学检查,对腰背肌功能特别是动态功能缺乏客观指标。表面肌电信号分析技术是近10年来日益完善的一项腰部肌肉功能评价方法。 本课题第一部分研究了60例慢性下腰痛患者,分别采用传统康复训练、脊柱核心稳定性训练,每周3次,每次45min。患者分别在运动治疗介入前与介入后进行Oswestry功能量表(ODI)与核心肌适能测试。结果:治疗8周后,实验组在治疗后Oswestry下背痛失能程度显著小于对照组(P<0.05),而核心肌适能测试结果显著优于对照组(P<0.05)。结论:脊柱核心稳定训练可以改善慢性LDH患者的疼痛程度、改善其失能状况并增加核心肌群控制能力。课题第二部分利用表面肌电测试系统对核心稳定性训练的机理进行探讨。测试30例健康志愿者腰腹部肌群在不同运动方式下肌电信号的变化。结果显示:脊柱核心稳定训练时腰腹部肌群更易激活。
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